目的 探讨改良早期预警评分(Modified Early Warning score,MEWS)与APACHEⅡ评分识别危重症患者的临床对比.方法 收集360例死亡患者的相关临床资料一包括性别、年龄、生命体征、意识、化验、诊断等.分别对360例患者同时进行MEWS评分和APACHEⅡ评分.采用spearman等级相关系数衡量APACHEⅡ评分和MEWS评分之间的相关性,MEWS评分的危重症界点的确定采用ROC曲线分析,对MEWS评分在内外科患者之间、不同性别患者之间、不同年龄患者之间的差异比较采用多个独立样本非参数检验.结果 MEWS评分与APACHEⅡ评分显示较好的相关性(p＜0.001).MEWS评分区分危重症患者的可能最佳拟定界点是3分.MEWS评分在内外科患者之间无统计学差异(p＞0.05).MEWS评分不同性别患者之间无统计学差异(p＞0.05).MEWS评分在不同年龄患者之间存在统计学差异(p＜0.05).结论 MEWS评分可能可以替代APACHEⅡ评分应用于临床,以识别危重症患者,但要将年龄因素考虑进去.参数组成包括收缩压、心率、呼吸频率、意识水平、体温5项,判别危重症的阈值≥ 3分,灵敏度65.9％,特异度86.0％.
作者：卢翠莲；张海澄；刘丹；安友仲；刘元生；楼槟城；郭继鸿
来源：临床心电学杂志 2011 年 20卷 3期
