目的 T波电交替(TWA)是心肌梗死后、缺血性心肌病、心力衰竭等患者发生心脏性猝死(SCD)的独立预测因子.相关研究报道糖尿病患者发生SCD的风险增加,但缺乏数据表明糖尿病患者微伏级T波电交替(microvolt T-Wave Alternans,MTWA)异常比例增加,本试验主要探讨糖尿病是否使MTWA异常的比例增高.方法 选择自2000年1月至2011年5月兰州大学第一医院内科198例行平板运动试验的患者,分为A组:对照组,B组:糖尿病组,C组:冠心病组,D组:糖尿病合并冠心病组.用Logistic回归法对纳入患者MTWA与疾病相关性进行分析,并进一步分析糖尿病患者MTWA异常比例增高与血糖控制水平及病史的相关性.结果 Logistic回归显示异常MTWA与冠心病相关(p＜0.001,OR=4.91,95％CI:2.52-9.55),与糖尿病相关(P =0.008,OR=2.39,95％CI:1.26-4.53).对糖尿病患者进行Logistic回归显示MTWA异常仅与糖化血红蛋白相关(p=0.02,OR=6.00,95％CI:1.37-26.24),与糖尿病病史长短无关.结论 2型糖尿病患者中异常MTWA常见,异常比例为23.40％,MTWA异常比例增加与血糖控制水平具有相关性.
作者：刘蕾；汪涛；李琦；周文君；姚亚丽
来源：临床心电学杂志 2013 年 22卷 1期
