目的 探讨心电图碎裂QRS波(Fragmented QRS Complex,fQRS)对致心律失常性右室心肌病(Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy,ARVC)患者室性心律失常事件发生的远期预测价值.方法 2007年1月至2008年11月顺序入组35例ARVC患者(男性28例,年龄38.6±11.0岁),分析并记录其临床资料,如晕厥史、家族史、服药史、心电图fQRS、左室射血分数(LVEF)、心功能分级等,并随访观察阳性事件发生情况.随访方案为每3-6月进行一次电话或门诊随访,有症状随时就诊.阳性事件定义为症状性持续性室性心动过速、ICD恰当治疗及心脏性猝死的发作情况.结果 致心律失常性右室心肌病患者35例,随访99.9±7.7个月,15例发生阳性事件(其中1例为心脏性猝死,其余14例发生持续性室速,2例因室速发生晕厥,2例植入ICD者因室速行放电治疗).生存分析-单因素Cox回归模型提示,fQRS(HR3.0;95％CI:0.95-9.46;p=0.05)是随访中阳性事件发生的高危因素;Kaplan-Meier曲线分析表明,fQRS波阳性患者无心律失常事件的累积生存率显著降低.结论 碎裂QRS波是ARVC患者室性心律失常事件发生的高危因素.
作者：薛社亮；徐波；李文华；蔡高军；宋艳斌；俞磊；李峰；肖建强
来源：临床心电学杂志 2022 年 31卷 3期
