目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者动态心电图心率变异性(HRV)的特点,并分析其对AMI患者心脏自主神经功能的评判作用.方法 选取2020年11月至2021年11月武汉大学中南医院收治的245例患者,根据临床症状、辅助检查及冠脉造影分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组和对照组.比较三组患者的一般资料、超声心动图指标,动态心电图HRV各项指标,分析HRV对心脏自主神经功能的评判作用.结果 STEMI及NSTEMI组SDNN、SDANN及TRIIDX明显低于对照组(p＜0.05),三组RMSSD、LF、HF及LF/HF比较无明显差异(p＞0.05).急性心肌梗死伴左室射血分数(LVEF)值下降与LVEF值正常组比较,SDNN、SDANN、TRIIDX等均降低(p＜0.05).ROC曲线分析显示,HRV各指标可以用于评判冠脉正常的准确度、特异度及敏感度.SDNN分别为82.9％、83.7％、68.5％(p＜0.001);SDANN分别为 85.4％、77.8％、79.8％(p＜0.001);TRIIDX 分别为 83.4％、80.4％、75.3％(p＜0.001).结论 心率变异性SDNN、SDANN、TRIIDX等指标与急性STEMI及NSTEMI是否伴LVEF值下降有一定的相关性,可作为评判急性STEMI及NSTEMI患者心脏自主功能的重要指标.
作者：曾子悦；黎先清；郑蒙；王薇娜；蔡焕焕；鲁志兵
来源：临床心电学杂志 2022 年 31卷 3期
