目的 研究心率震荡(HRT)在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的变化规律及对其预后的预测价值,比较正常人与CHF患者以及不同心功能级别、病因、危险度CHF患者的HRT变化.方法 72例CHF患者和50例正常对照均接受动态心电图(Holter)、超声心动图等检查,记录临床资料,分别计算HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并进行6～30个月的随访.结果 CHF患者TO明显高于对照组,TS明显低于对照组(P＜0.05);重度CHF患者TS明显低于轻度CHF患者(P＜0.05);各种病因所致CHF之间HRT变化无明显差异;TS在高危组和低危组差异显著(P＜0.05),前者低于后者;TS和心率变异性(HRV)、左心室射血分数(LVEF)呈正相关;多变量分析结果显示LVEF、TS、以及TO、TS值联合作为一个指标对终点事件的预测有显著性意义(P＜0.05),TO和TS联合成为预测价值最高的指标(相对危险度为4.157),远远高于LVEF(相对危险度为0.955)及其他指标.结论 CHF患者HRT现象明显减弱,HRT不仅可以作为判断CHF严重程度的指标,而且可以作为预测CHF患者预后的敏感指标之一.
作者：郭佳；王瑞英；王红宇；汪红霞
来源：中国心血管杂志 2006 年 11卷 6期
