目的探讨脊髓栓系综合征的特征及与脊柱、脊髓畸形的相关性和治疗适应证.方法1989年10月~2003年7月收治脊髓栓系综合征321例.应用Kendall等级相关检验分析手术年龄与术后功能改善的关系.比较临床表现、影像学所见、术中所见和随访结果.结果321例患者中,294例合并有腰骶段脊柱裂,85例合并先天性脊柱侧弯,114例合并硬膜内或外脂肪瘤,76例合并脊髓空洞,63例合并脊髓纵裂,4例合并双重脊髓.主要术式包括:椎板切除、脊髓及神经根粘连松解、终丝切断、脂肪瘤切除、纵隔切除、硬膜重建.对先天性脊柱畸形同时行脊柱后路植骨融合加内固定78例,未行内固定而单纯行植骨融合34例.结论神经症状改善程度与手术年龄相关,年龄越小,改善越明显;肢体运动感觉障碍、上神经源性膀胱和脊柱变形手术治疗效果明显;而下神经源性膀胱、直肠功能障碍和足部畸形改善不明显.
作者:徐林;俞兴;郑大滨;曹旭;毕连涌;曲弋
来源:临床小儿外科杂志 2004 年 3卷 5期