目的 探讨不同手术方法治疗新生儿肠旋转不良的疗效以及对免疫功能的影响.方法 对本院2010年1月到2011年12月收治的40例新生儿肠旋转不良患儿进行手术治疗,其中20例行开腹Ladd's手术,20例行腹腔镜下Ladd's手术;比较两组患儿手术前、手术后第1天、第5天血液中CD3+、CD4+、CD8+、B细胞、NK细胞和IgA、IgG、IgM、C3、C4hs- CRP水平,同时比较两组应激时间、术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症等指标.结果 两组患儿均痊愈出院,腹腔镜手术患儿在应激时间、出血量、肠功能恢复时间、住院时间方面比较,均优于开腹手术,差异有统计学意义;两组并发症的发生率比较,差异无统计学意义.术后第1天,两组患儿外周血CD3+、CD4+、CD8+活性较术前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,除NK细胞外(P＞0.05),差异均有统计学意义(P＜0.05).术后第5天,腹腔镜手术组恢复至接近术前水平(P＞0.05),明显高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后第1天与术前相比,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、C3、C4、hs- CRP比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后第5天,腹腔镜组恢复至接近正常水平.结论 腹腔镜Ladd's手术治疗肠旋转不良对机体干扰小,安全,创伤小,恢复快,具有一定可
作者：李世宪；张宏伟；刘丰丽；马同胜；孙邡
来源：临床小儿外科杂志 2012 年 11卷 6期
