目的：观察腹膜透析对小儿重症颅脑损伤合并严重高钠血症的治疗效果。方法对47例重症颅脑损伤合并严重高钠血症患儿，观察腹膜透析前后血钠浓度变化及其规律，并经有创颅内压监测颅内压变化，评估腹膜透析对颅内压的影响，测定血浆晶体渗透压、血肌酐和血气分析、血压、心率等的变化，评估腹膜透析治疗的效果与安全性。结果与治疗前相比，血钠每天均下降，以第1天下降幅度大，速度快（187．49±2．91 vs 202．48±9．31，P＜0.05），其后降钠速度减慢。持续颅内压监测颅内压逐渐下降，第1天下降明显（164．58±5．98 vs 177．83±7．47，P＜0.05）。腹膜透析期间，血浆晶体渗透压下降，酸中毒纠正，生命体征稳定。结论腹膜透析可有效治疗重型颅脑损伤后高钠血症，与其弥散、降低颅内压等因素有关，临床安全有效。
作者：方志成；周昌娥；郑翔；盛春风；黄云飞
来源：临床小儿外科杂志 2014 年 5期
