目的:探讨熏洗按摩手法矫形“L”形支具治疗小儿先天性马蹄内翻足的方法及疗效。方法2010年2月至2014年3月我们收治首诊年龄小于100 d的先天性马蹄内翻足患儿92例(134足),均先由患儿家长运用熏洗按摩进行手法矫形,待僵硬的马蹄畸形变得松弛后再予“L”形支具固定,在支具固定期每天定时松脱支具进行熏洗按摩。定期随访和进行疗效评定。结果本组32例50足完成了治疗(7例11足作了跟腱延长术)并获得1年以上随访(平均1年9个月)。疗效按Dimeglio评分系统进行,42足达Ⅰ级,8足达Ⅱ级标准。14例单侧患儿瘦小的患侧小腿明显丰满起来,1例大于健侧0.5 cm,7例两侧已无差异。仍比健侧小1.0 cm、0.6 cm和0.4 cm者各2例。结论熏洗按摩手法矫形“L”形支具治疗小儿先天性马蹄内翻足,与当前流行的Ponseti技术比较,无需石膏固定,畸形矫正效果好,小腿丰满,足的柔韧性好,行走无疼痛,医疗费用低。
作者:张平安;任德胜;何浔;蔡林浩;刘峰;熊晶晶;刘钟
来源:临床小儿外科杂志 2014 年 5期