目的 通过应用甲泼尼龙琥珀酸钠对胆道闭锁(biliary atresia,BA)与胆汁粘稠综合征(inspissated bile syndrome,IBS)进行诊断性治疗,探讨该方法在诊断和治疗梗阻性黄疸(obstructive jaundice)中的临床价值. 方法 收集2010年1月至2014年12月间作者收治的新生儿及婴幼儿梗阻性黄疸病例106例作为研究对象,均予甲泼尼龙琥珀酸钠诊断性治疗.其中BA 74例,IBS 32例.临床观察指标包括大便颜色、血生化检查与B超.应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析. 结果 经甲泼尼龙琥珀酸钠治疗3d、5d后,IBS组血TB,DB,TBA降低较BA组显著,差异有统计学意义(P＜0.05);IBS组血AST、ALT、γ-GT降低较BA组明显,差异无统计学意义(P＞0.05),血胆红素水平(TB、DB)以及肝功能(TBA)可以反应激素治疗后病情变化. 结论 应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗梗阻性黄疸可以作为鉴别BA和IBS的初步诊断方法.该方法简单、无创,可以在临床上广泛应用.
作者：董彦清；刘锋；伍美；耿建磊；任慧；马颖钰；王国辉；李海霞；王丽亚
来源：临床小儿外科杂志 2015 年 14卷 6期
