目的：探讨经胸微创室间隔缺损封堵术围术期氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化规律，从而客观地对微创封堵术心肌损伤的程度进行评估。方法2013年6月至2014年6月，我们选取符合条件的室间隔缺损患儿30例，采用经胸微创封堵术关闭室间隔缺损。分别于术前、术后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、7 d 共8个时间点，通过免疫定量分析仪，在床边快速测定血清 NT-proBNP 浓度，对比患儿术前及术后各时间点血清 NT-proBNP 的浓度变化趋势。结果所有病例拔管平均时间3．5±2．1 h，均治愈出院，平均住院时间7．1±1．5 d。封堵术后当时至术后6 h，NT-proBNP 无明显变化；至术后12～24 h，NT-proBNP 有升高，与各时间点比较均有统计学意义（P ＜0．05），术后48 h 逐渐下降至术前水平。结论经胸微创封堵术治疗室间隔缺损可致可逆性微小心肌损伤，术后床边快速检测 NT-proBNP，可早期识别和判断心肌损伤的程度，为临床防治术后并发症、促进患儿快速康复提供科学依据，方法简便，容易在临床推广应用，可作为筛查心肌损伤的手段。
作者：李青；崔传玉；范洁；宋航；张冲；刘建国；何飞；李迎
来源：临床小儿外科杂志 2016 年 15卷 3期
