目的：分析和评估婴儿先天性肌性斜颈（congential muscular torticollis，CMT）综合治疗疗效和影响疗效的相关因素。方法对确诊为先天性肌性斜颈婴儿采取手法牵拉、按摩包块、超声短波理疗相结合的治疗方法，并根据患儿的恢复情况辅以局部注射糖皮质激素，按改良Cheng[1]评估治疗的疗效，分析影响疗效的相关因素。结果1142例患儿中，男性684例，女性458例，最短随访时间1年，最长9年，平均为3．14年。有103例（占9．03％）最终行手术治疗，有效率90．97％。影响最终疗效的相关因素是有无肿块（P＝0.049）、是否拉断（P＜0．001）、初诊年龄（P＜0．001）、旋转受限度数（P＜0．001）和性别（P＝0．038）；物理治疗中发生拉断（Give-way）患儿与初诊年龄（P＜0．001）、是否难产（P＝0．011）有关联；根据有肿块（P＝0．044）、是否拉断（P＝0．005）、初诊年龄（P＜0．001）和旋转受限程度（P＜0．001）分组后各组的手术率差异有统计学意义。结论手法牵拉、按摩包块、超声短波理疗三种相结合的方法治疗CMT，并根据患儿恢复情况辅以局部注射糖皮质激素的综合疗法，对于CMT患儿是一种安全、有效的方法。
作者：赵章帅；唐盛平；熊竹
来源：临床小儿外科杂志 2016 年 15卷 6期
