目的 本研究分析初诊恶性脑胶质瘤患者接受包括手术、放疗和化疗在内的综合治疗的生存情况.方法 回顾性分析2000年2月至2010年2月中山大学肿瘤防治中心神经外科/神经肿瘤科收治的经综合治疗的122例初诊恶性脑胶质瘤患者的临床资料并行生存随访.患者中位年龄40岁(5～75岁),中位卡氏体力状况评分80分(60～ 100分).综合治疗包括:尽可能保全重要神经功能的前提下最大限度手术切除肿瘤；术后2～4周开始局部常规分割外照射辅助放疗,总剂量54～60 Gy;放疗结束后2～4周开始辅助化疗4～6个疗程,采用替莫唑胺或亚硝脲类药物为主的方案,或非替莫唑胺非亚硝脲类方案.结果 70例Ⅳ级和52例Ⅲ级胶质瘤患者的中位总生存时间分别为17.0和36.0个月,2、3、4及5年总生存率分别为32.0％和64.8％、19.6％和47.8％、11.8％和32.0％、5.9％和25.4％ (P ＜0.01)；中位无进展生存时间分别为9.0和12.0个月,1、2及3年无进展生存率分别为30.8％和50.0％、12.3％和31.4％、9.2％和17.7％ (P ＜0.01).病理类型是影响总生存率及无进展生存率的独立预后因子(P＜0.01).结论 包括手术、放疗和化疗在内的综合治疗可以改善恶性脑胶质瘤患者的生存.
作者：杨群英；沈冬；赛克；蒋小兵；柯超；张湘衡；牟永告；陈忠平
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 1期
