原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是原发于脑、眼和脊髓的结外淋巴瘤,发病率低,老年患者多见,因其在庇护所内恶性侵袭性生长,使得治疗困难,预后不良.目前PCNSL尚无标准治疗方法,有效的治疗一般采用化疗和放疗联合的措施.手术不能完全切除病灶,仅起到诊断作用.大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)是最有效的药物,大剂量阿糖胞苷是常用的药物之一.PCNSL对放疗高度敏感,但单纯放疗有效维持时间短,对60岁以上患者可导致严重的远期神经毒性,影响预后,故主张延迟放疗.大剂量化疗联合自体干细胞移植通过提高剂量化疗可以克服肿瘤细胞耐药.提高药物生物利用度,替代全脑放疗,减少神经毒性.新药替莫唑胺、利妥昔单抗等对PCNSL取得一定效果,值得进一步研究.
作者：高大；李蔚
来源：白血病·淋巴瘤 2012 年 21卷 5期
