目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤患者应用利妥昔单抗+大剂量甲氨蝶呤+中剂量阿糖胞苷方案化疗的临床效果及安全性.方法 52例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,随机分为观察组和对照组各26例.对照组给予全脑放疗1.8～2.0 Gy/次,5次/周,共20次;病灶局部三维适形增强照射4 Gy/次,总剂量8～16 Gy;甲氨蝶呤3.0 g/m2,缓慢静脉滴注,第1天,每28 d为1个周期.观察组给予利妥昔单抗375 mg/m2,缓慢静脉滴注,第1天;甲氨蝶呤3.0 mg/m2,缓慢静脉滴注,第2天;阿糖胞苷0.5～1.0 g/m2,缓慢静脉滴注,第3天,每21 d为1个周期.化疗2个周期后评价2组临床疗效和不良反应,随访3 a观察2组1 a、3 a生存率.结果 化疗2个周期后,观察组完全缓解率(30.8％)、总有效率(88.5％)均高于对照组(15.4％、61.5％)(P＜0.01);治疗期间2组不良反应均为Ⅰ～Ⅲ级,观察组血液毒性反应发生率(42.3％)与对照组(61.5％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),肝功能损害、神经毒性反应、胃肠道反应、口腔炎发生率(26.9％、0、11.5％、11.5％)均低于对照组(65.4％、15.4％、65.4％、53.8％);观察组3 a生存率(61.5％)高于对照组(26.9％)(P＜0.05),观察组和对照组1 a生存率(88.4％和76.9％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤及中剂量
作者：孙浩；刘海龙；严家芹
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2017 年 31卷 9期
