目的 评估利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷及地塞米松(R-MAD方案)治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的有效性及安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2015年6月首都医科大学附属北京天坛医院血液科治疗的35例PCNSL患者的临床资料.所有患者均给予利妥昔单抗(d0:375 mg/m2)、大剂量甲氨蝶呤(d1:3.5 g/m2)、阿糖胞苷(d2:0.5～1 g/m2)及地塞米松(d1～3:10 mg/d)治疗,每21天为1个疗程,治疗4～6个疗程.结果 35例患者的中位随访时间为36(6 ～66)个月,其中20例(57.1％)达到完全缓解,13例(37.1％)达到部分缓解,2例(5.7％)疾病进展,总有效率为94.2％ (33/35).中位生存期为38.3个月(95％ CI:19.5～7.2),中位无进展生存期为30.0个月(95％ CI:9.4～50.6).不良反应以骨髓抑制为主,24例(68.6％)患者病程中出现了1～3级白细胞减少及血小板减少,无4级及以上不良反应.结论 利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷及地塞米松方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤安全、有效.
作者：孙雪飞；刘静；孙胜军；王亚明；陈悦丹；邢瑞娴；白雪燕；钱筠；朱红
来源：中华神经外科杂志 2016 年 32卷 4期
