目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)和替莫唑胺(TMZ)与利妥昔单抗(R)联合治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的临床疗效.方法:收集2010年2月至2017年5月于广东省人民医院诊治的PCNSL患者的临床资料.首先给予患者6-8个周期的MTX(3.5 g/m2)进行诱导治疗,再给予12个周期的TMZ(150 mg/m2)进行维持治疗.诱导治疗前一天,根据患者经济情况,给予R 375 mg/m2.采用回顾性队列研究的方法,对接受HD-MTX+TMZ治疗的患者以及HD-MTX+TMZ+R治疗的患者进行疗效和预后的生存分析.结果:共有42例患者纳入研究,HD-MTX+TMZ组17例,中位无进展生存期和总生存期分别为7.3和34.7个月;HD-MTX+TMZ+R组25例,中位无进展生存期和总生存期分别为56.7个月和未达到.此外,接受TMZ维持治疗和只进行积极监测的患者之间的中位生存期无显著性差异.在诱导期所有患者均出现1-2级恶心和呕吐,而在巩固治疗期,所有患者未观察到3/4级毒性.结论:HD-MTX+TMZ+R联合治疗PCNSL患者的近期疗效确切,有效性尚可,毒副反应比较轻微,患者可耐受.
作者：庞迪文；陈菲莉；郭汉国；江新苗；魏小娟；刘思初；黄玲；梁湛丽；李文瑜
来源：中国实验血液学杂志 2021 年 29卷 4期
