目的：分析原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma， PCNSL）的临床特点及预后因素。方法：对2006-2013年南方医院诊治的54例PCNSL患者的临床病理资料进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier法及Cox比例风险模型进行生存及预后分析。结果：发病中位年龄53．5岁，男女比例1．6∶1。首发症状多为头痛、头晕、肢体乏力。额叶为最常见发病部位。弥漫性大B细胞淋巴瘤是主要的病理类型（93％）。中位随访7个月，中位总生存期14．6个月。年龄≥60岁、初发时LDH＞220 U/L是预后不良因素。治疗方式为独立预后因素：化疗联合放疗较单独放疗或化疗可延长OS，以甲氨蝶呤（MTX）为基础的多药联合化疗较单用MTX延长OS，使用美罗华未能延长OS。结论：年龄≥60岁、初发LDH＞220 U/L是PCNSL的预后不良因素。以MTX为基础多药联合化疗并化放疗结合可延长OS，使用美罗华未能延长OS。
作者：岳春燕；朱阳敏；高雅；洪佳琼；吴彬；平宝红
来源：实用医学杂志 2014 年 9期
