目的 总结69例婴儿法洛四联症一期根治术的围术期处理经验,探讨婴儿法洛四联症的围术期处理方法.方法 2008年1月至2016年2月,我们实施婴儿法洛氏四联症一期根治术69例,均合并房间隔缺损、左上腔静脉、动脉导管未闭等一种或多种畸形.采取标准体外循环手术43例,深低温低流量体外循环手术26例.均常规应用改良超滤技术,均实施一期根治手术.结果 69例中,死亡4例,治愈65例.死亡原因:严重低心排综合征、低氧血症、肾功能不全.全部病例呼吸机辅助时间12 ～89 h,平均(35.1 ±21.8)h.ICU滞留时间5～12 d,平均(7.3±3.9)d.术后住院时间10～ 26d,平均(13.2 ±5.2)d.术后主要并发症包括:低心排综合征9例,低氧血症8例,肺不张14例.结论 婴儿法洛四联症围术期应注重循环及呼吸的管理,积极防治低心排出量综合征和肾功能不全,是提高治愈率的关键.
作者：李海杰；张锋泉；宁岩松；王同建；邵宝伟；张希全
来源：临床小儿外科杂志 2017 年 16卷 3期
