目的 探讨胆道闭锁行Kasai手术患儿的麻醉方法和围术期相关问题.方法 回顾性分析复旦大学附属儿科医院2016年2月至2017年2月胆道闭锁行Kasai手术患儿的术前一般情况、麻醉方法、术中麻醉管理、围术期麻醉相关并发症.结果 485例患儿中除1例因声门下狭窄取消手术外,其余484例手术顺利,平均手术时间为100 min,无一例麻醉死亡.484例完成手术的患儿中有2例发生插管困难,但最终插管成功顺利完成手术;203例(41.9％)术中使用血管活性药物(多巴胺或去甲肾上腺素)维持血压稳定.32例(6.7％)术中输入浓缩红细胞;252例(52.1％)发生术中低体温;所有患儿术后10～20 min拔除气管导管;8例(1.6％)发生苏醒延迟.结论 术前麻醉诱导注意保温,防止体温下降,控制液体输注,并以白蛋白为主,防止术中低血压,麻醉维持以吸入为主,有利于术后快速苏醒.
作者：李丽芳；许燕；舒仕瑜
来源：临床小儿外科杂志 2019 年 18卷 10期
