目的 探讨加速康复外科理念在胆道闭锁围手术期应用的效果. 方法 选择湖南省儿童医院新生儿外科2018年10月至2019年2月收治的28例经手术探查确诊为胆道闭锁并接受Kasai手术的患儿作为ERAS观察组,在围手术期采用加速康复外科管理模式;选取2018年6月至2018年9月收治并确诊为胆道闭锁的20例患儿作为对照组,采用常规管理模式.比较两组患儿手术时间、术中出血量、术后静脉营养维持时间、术后开始喂养时间、术后并发症(出血、切口感染、吻合口瘘、上呼吸道感染、胆管炎)、住院时间及住院费用.术后随访3个月. 结果 两组患儿在年龄、体重、手术时间、术中出血量等方面,差异均无统计学意义(JP＞0.05).但ERAS观察组术后开始喂养时间[(61.5±9.78)h vs.(150.7± 15.96)h]、术后静脉营养维持时间[(7.82 ±0.94)d vs.(11.7±1.13)d]、住院时间[(12.04±1.00)d vs.(15.35±1.57)d],较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).ERAS观察组的住院费用较对照组[(4 0431±1 471)元vs.(44 824±3 129)元]也显著减少,差异有统计学意义(t=6.508,P＜0.001).两组患儿术后并发症发生率无统计学差异(P＞0.05).对照组有1例因发生吻合口瘘再次行手术治疗.两组均无死亡患儿. 结论 围术期应用加速康复管理模式,可以降低胆道闭锁Kasai
作者：彭琨；周崇高；李碧香；许光；邹婵娟；夏仁鹏；马体栋；赵凡
来源：临床小儿外科杂志 2019 年 18卷 12期
