目的 探讨普萘洛尔治疗婴幼儿肝血管瘤(infantile hepatic hemangioma,IHH)的临床疗效.方法 回顾性分析2013年至2018年于四川大学华西医院小儿外科接受普萘洛尔治疗的15例肝血管瘤患儿的病例资料.结果 15例患儿中男童4例,女童11例.肝脏肿大(9例,占60％)是最常见的临床表现;合并皮肤血管瘤12例(80.0％),甲状腺功能减退5例,心功能不全1例.15例患儿中,弥散性肝血管瘤2例;多发性肝血管瘤13例,其中包含2例"结合性"肝血管瘤.目前8例已经停止治疗,平均治疗时间23.8(18～30)个月;仍在治疗者6例,平均治疗时间20.5(6～41)个月;1例死于心脏衰竭和肝脏肿大引起的多器官功能障碍.治疗起始时最大瘤体平均体积为15.12 cm3,在治疗6个月后,最大瘤体平均体积为6.49 cm3,获得Ⅴ级及Ⅵ级疗效(体积消退≥50％)者8例(53.3％);治疗12个月后,最大瘤体平均体积为3.56 cm3,获得Ⅴ级或Ⅵ级疗效者10例(83.3％).与治疗起始时瘤体体积相比,治疗第6个月和第12个月时瘤体消退明显,疗效显著,差异具有统计学意义(P<0.05).所有患儿平均随访时间为29.5(2～48)个月,随访期间,无一例发生低血压、低血糖、气道高反应等普萘洛尔相关严重副作用,停药后无复发.结论 口服普萘洛尔治疗IHH疗效明确,不良反应少,推荐普萘洛尔作为治疗IHH的有效选择药物.|
作者：杨开颖；彭素华；邱桐；代诗懿；张学鹏；陈思源；吉毅
来源：临床小儿外科杂志 2020 年 19卷 2期
