目的 探讨超声剪切波弹性成像联合血液生化指标对胆道闭锁(biliary atresia,BA)的诊断价值.方法 对湖南省儿童医院临床拟诊为胆汁淤积性肝病的患者行常规超声检查及肝脏剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)检查,同时收集距SWE检查近3天内肝功能血生化指标.经术中胆管造影及肝活检病理检查确诊为胆道闭锁者归为BA组,经内科治疗后黄疸消除,临床排除胆道闭锁后归为Non-BA组.比较分析血生化指标、常规肝胆超声SWE各指标及联合诊断BA的灵敏度、特异度 、阳性预测值 、阴性预测值及准确性.结果 本研究共纳入57例胆汁淤积性肝病患者,其中BA组24例,Non-BA组33例.血生化检查指标中,ROC曲线分析显示诊断BA效能最大的是谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptadase,GGT),其ROC曲线下面积为0.754.当GGT最佳截断值取282.165 IU/L时,诊断BA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为75.0％、75.8％、69.2％、80.6％和75.4％.常规超声检查中,诊断BA效能最大的指标为胆囊形态异常,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为95.8％、72.7％、71.8％、96％和82.5％.BA组和Non-BA组LSM分别为(16.2±4.0)Kpa和(10.7±2.9)Kpa,差异有统计学意义(t=5.747,P<0.001).LSM诊断BA的ROC曲线下面

作者：姚桃月；段星星；周梦洁；杨柳；陈文娟

来源：临床小儿外科杂志 2021 年 20卷 2期