目的 探讨腹腔镜下肾盂输尿管成形术后的最佳引流方式.方法 以2016年1月至2019年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的165例接受经腹入路腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗的肾积水患者为研究对象,根据不同引流方式分为双J管组和支架管组,双J管组采用常规术中输尿管,置入双J管引流肾盂内尿液至膀胱(n=108);支架管组采用F4输尿管支架管经肾盂至尿道外口,引流肾盂内尿液至体外(n=57).通过术后并发症、有无非计划再手术、拔管后自觉症状、术后住院时间以及住院费用等指标,评价两种不同引流方式在儿童肾盂输尿管成形术中的疗效.结果 所有患者从术后随访至2019年12月,随访时间为2个月至4年.支架管组中4例发生术后感染,3例术后出现尿外渗,4例出现术后血尿;双J管组中7例发生术后感染,2例术后出现尿外渗,2例出现术后血尿,上述指标差异均无统计学意义(P>0.05).但在总体并发症发生率上,双J管组低于支架管组.支架管组中4例因拔管后出现输尿管引流不畅,再次行输尿管支架管置入术;2例因肾积水复发,再次行肾盂输尿管成形术.双J管组中有4例术后感染,1例双J管堵塞,均行双J管拔除+输尿管支架管置入术,1例因肾积水复发再次行肾盂输尿管成形术.支架管组总体非计划再手术率为10％,双J管组为5％,差异无统计学意义(P>0.05).
作者：黄一天；杨猛；温晟；何大维；魏光辉；林涛；张德迎；刘星；刘丰；吴盛德；石艳；倪园松；何佩儒；华燚
来源：临床小儿外科杂志 2021 年 20卷 3期
