目的 初步总结达芬奇机器人辅助手术治疗儿童双侧肾盂输尿管交界部狭窄的经验,探讨达芬奇机器人手术同时治疗双侧肾盂输尿管交界部的安全性和有效性.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院小儿外科2016年1月至2019年11月采用达芬奇机器人辅助手术治疗的7例双侧肾盂输尿管交界部狭窄患者临床资料.7例均为男性,年龄4岁6个月至16岁,平均年龄8岁6个月.3例产前检查发现双肾积水,随诊过程中发现双肾积水进行性加重.3例因腹痛或腰痛就诊,检查发现双肾重度积水;1例因体检发现双肾重度积水.肾积水均为SFUⅢ级 ～Ⅳ级,术前影像学检查(B超、核素肾图、CT或者MR)均提示双侧UPJO,均行达芬奇机器人辅助下双侧同时离断式肾盂输尿管吻合术.结果 7例均顺利完成手术,无一例中转开放手术,手术时间147～204 min,平均177 min.术中出血2～20 mL,平均8.8 mL.所有患者顺利出院,术后外观满意.随访3个月至4年1个月,平均1年3个月.拔除双J管后定期复查泌尿系统B超,其中1例术后出现反复泌尿系统感染,经排尿性膀胱尿道造影提示双侧膀胱输尿管 Ⅲ度反流,行双侧输尿管膀胱再植术后复查B超提示恢复良好.所有患者术后症状消失,随访至今,14侧肾积水中5侧积水完全消失,9侧积水缓解.结论 达芬奇机器人辅助双侧同时肾盂输尿管吻合术安全、有效,术
作者：谢钧韬；高文宗；李作青；周李；徐哲
来源：临床小儿外科杂志 2021 年 20卷 3期
