目的 探讨单侧肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患者出现99mTc双半胱氨酸利尿肾动态显像“超正常”现象(患肾DRF≥55％)的临床意义,同时分析导致肾功能被高估的因素. 方法 收集上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2014年1月至2020年5月接受肾盂成形术且临床资料完整的107例单侧UPJO患者为研究对象.根据是否存在“超正常”现象(Supra-normal DRF,SNDRF)分为SNDRF组(n=14)与非SNDRF组(n=93),总结两组病例的临床症状及影像学等检查结果. 结果 在107例符合入组标准的患者中,共有14例术前肾动态显像提示存在SNDRF,两组术前APD值分别为(29.2 ± 13.9)mm和(34.93 ± 11.19)mm,差异有统计学意义(P =0.035).SNDRF组术前平均DRF为56.5％.利用术前APD预测SNDRF时,其最佳阈值为26.5 mm. 结论 SNDRF与积水肾肾盂增大有关.术前APD≥26.5 mm是超正常功能的可靠预测因子.对于伴或不伴SNDRF严重积水的肾脏,肾功能都有被高估的可能,应谨慎解释DRF,手术适应证不应完全依赖DRF.
作者：施美华；姜大朋；邵虹
来源：临床小儿外科杂志 2021 年 20卷 4期
