目的 探索应用机器人辅助胸腔镜下进行小儿先天性肺部疾病手术的安全性、有效性及在微创手术中的优势.方法 2020年5月至2021年3月,浙江大学医学院附属儿童医院应用机器人辅助胸腔镜对85例临床拟诊为先天性肺部疾病的患者行手术治疗,其中男54例,女31例,年龄6个月15天至12岁10个月,平均(17.56±7.35)个月.所有病例手术通过1个8 mm观察孔、2个8 mm操作孔和1个5 mm辅助切口完成,手术过程中不撑开肋骨.对患者围手术期资料进行分析,总结经验.结果 85例患者手术均获得成功,包括解剖性肺叶切除术、肺段切除术、锲形切除术、囊肿剥离术和叶外隔离肺切除术,其中中转开胸手术1例.无一例发生围术期并发症或死亡.胸腔引流管留置时间0～5 d,平均(1.38±0.87)d;住院时间4～10 d,平均(6.23±1.25)d;手术时间42～270 min,平均(74.76±30.21)min;术中出血量 1～30 mL,平均(4.05±2.21)mL;住院总费用61 897～95 033元,平均(70 426.65±6 086.78)元.所有患者围术期未行输血治疗.结论 机器人辅助胸腔镜行肺叶切除术安全有效,由于该技术具有更逼真的视野、更灵活稳定的操作而具备更宽泛的手术适应证,是胸部微创手术的新选择.
作者：谭征；俞建根；梁靓；黄婷；高跃；章坚；舒强
来源：临床小儿外科杂志 2021 年 20卷 8期
