目的:比较胸腔镜手术和传统开放手术治疗先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia，CDH)的临床疗效、安全性和有效性。方法:回顾性分析遵义医科大学附属医院2013年6月至2020年6月收治的37例CDH患儿临床资料，根据手术方式分为腔镜手术组和开放手术组。其中腔镜手术组24例，采用胸腔镜手术治疗CDH；开放手术组13例，采用传统开放手术治疗CDH。两组患儿一般资料和膈疝特征比较，差异无统计学意义( P>0.05)。主要观察指标包括复发率、住院天数、手术时长、术后机械通气时间、术后开奶时间、达到目标喂养时间；次要观察指标包括手术切口感染情况、术中出血量、膈疝口径大小。 结果:腔镜手术组与开放手术组患儿住院天数[(13.46±2.41)d比(18.77±2.89)d]、术后机械通气时间[(3.81±0.80)d比(5.98±1.06)d]、术后开奶时间[(4.35±1.03)d比(7.46±1.45)d]、达到目标喂养时间[(8.33±1.74)d比(13.38±2.22)d]比较，差异均有统计学意义( P<0.001)；两组复发率(1/24比1/13)差异无统计学意义( P＝1.000)；开放手术组死亡1例，腔镜手术组无一例死亡，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:腔镜下CDH修补术具有手术时间短、创伤小、切口美观、术后恢复快、复发率低等优点，是一种

作者：刘蕊；郑泽兵；高明娟；汤成艳；周滕；熊先刚；章开智；赵肖欢；秦旭东；廖昱；刘远梅；金祝

来源：临床小儿外科杂志 2023 年 22卷 1期