目的 了解急性胰腺炎患者早期血浆凝血和纤溶指标的变化规律及其与病情严重程度的关系.方法 将通过临床症状、血清酶学、影象学和病理学诊断的42例急性胰腺炎患者分为重症急性胰腺炎(n=21)和轻症急性胰腺炎(n=21)2组,另选择20例健康正常人作为对照组,测定其血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间国际标准化比率(INR)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板(PLT)和D-二聚体(D-D).记录患者入院后各项实验室指标、48 h Ranson和24 h APACHE Ⅱ评分,了解以上指标含量与急性胰腺炎评分是否存在相关性.结果 ①与轻症急性胰腺炎(MAP)比较,重症急性胰腺炎(SAP)患者白细胞计数、甘油三脂、血糖、肌苷、24 h APACHEⅡ评分和48 h Ranson评分显著升高(P＜0.05);红细胞压积、白蛋白和血钙显著降低(P＜0.05).②与对照组比较,MAP组血浆PT、aPTT、INR和Fbg均升高(P＞0.05),D-D升高显著(P＜0.05);与MAP组比较,SAP患者血浆PT、aPTT、INR和Fbg均升高(P＜0.05),D-D升高显著(P＜0.05);与MAP组比较,SAP患者血浆PT、aPTT、INR、Fbg和D-D含量均显著升高(P＜0.05).③血浆PT、aPTT、INR、Fbg和D-D含量与48 h Ranson和24 h APACHEⅡ分值均呈显著正相关(P＜0.05).结论 急性胰腺炎患者凝血纤溶障碍与病情严重程度相关.
作者：黄少伦
来源：临床消化病杂志 2009 年 21卷 2期
