[目的]分析导致食管鳞癌患者手术后早期死亡的危险因素.[方法]回顾性分析确诊为食管鳞癌并行根治性手术切除的249例患者的临床资料,随访5年.采用x2或Fisher精确概率法、t检验等分析所有可能导致患者在术后1年内死亡的因素.单因素及多因素Cox回归模型分析确定影响患者早期死亡最主要的危险因素,使用Kaplan-Meier法中的log-rank法对患者生存率进行统计学分析.[结果]249例中39例在术后1年内死亡(早期死亡组),其肿瘤的长度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、淋巴结转移区域等与非早期死亡组相比差异有统计学意义(x2 =12.688、12.042、16.202、6.685、15.654,均P＜0.05).行多因素分析发现发现肿瘤的长度≥4 cm及淋巴结转移区域≥2个对是导致患者早期死亡最主要的危险因素(OR=2.305、4.370,95％CI:1.090～4.876、1.510～12.653,均P＜0.05).根据这2个主要危险因素进行生存率分析,发现有0个、1个、2个危险因素的患者的1年生存率分别为90.5％、78.2％、46.1％.Log-rank统计学方法分析显示0个、1个、2个危险因素之间差异具有统计学意义(x2 =9.377、29.019、5.981,均P＜0.05).[结论]导致食管鳞癌患者早期死亡的最主要因素是肿瘤长度及淋巴结转移,因此对于存在肿瘤的长度≥4 cm及淋巴结转移区域≥2个危险因素的患者,
作者：吴光勤；陈龙平；王蓉；李达周；江传燊；郑林福；王雯
来源：临床消化病杂志 2014 年 26卷 4期
