[目的]探讨以大量蛋白尿、水肿为主要表现的乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床特征,以提高对该病的认识.[方法]对我院近5年来收治的5例以大量蛋白尿、水肿为主要表现的HBV GN患者的临床资料进行回顾分析,并结合文献进行复习.[结果]全部患者均有明显水肿和蛋白尿,3例有腹水,尿蛋白定量为3.58～7.50 g/d,(平均5.42 g/d),血浆白蛋白为20.4～28.2 g/L(平均24.5 g/L);4例表现为肾病综合征,1例为肾炎综合征;病理类型4例为膜性肾病,1例为局灶性节段性肾小球硬化.阿德福韦酯与泼尼松联合治疗取得了很好的近期疗效.[结论]以大量蛋白尿、水肿为主要表现的HBV-GN患者大多以肾病综合征、膜性肾病为主要表现,应早期给予抗病毒与糖皮质激素联合治疗.消化内科医师应不断提高对该病的认识,早诊早治,减少误诊.
作者：张彦；张树荣；杨绪兰
来源：临床消化病杂志 2014 年 26卷 6期
