[目的]探讨粪便DNA检测在大肠肿瘤机会性筛查中的价值.[方法]进入筛查的人群中连续收集46例大肠癌(CRC)、60例大肠腺瘤(CRA)及30例正常粪便标本,采用PCR-SSCP银染法检测粪便DNA突变情况,并与免疫法粪便隐血试验(IFOBT)比较.[结果]CRC组、CRA组和正常组IFOBT的阳性率分别为45.7％(21/46)、18.3％(11/60)和13.33％(4/30);CRC组、CRA组和正常组APC的突变率分别为58.7％(27/46)、20.0％(12/60)和3.33％(1/30),p53的突变率分别为65.2％(30/46)、25.0％(15/60)和0％(0/30),K ras的突变率分别为60.9％(28/46)、23.3％(14/60)和0％(0/30),粪便DNA 3个基因联合检测的突变率分别为76.1％(35/46)、35.0％(21/60)和3.33％(1/30).CRC组、CRA组中APC、p53、K-ras基因单独检测的敏感性与IFOBT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);CRC组、CRA组粪便DNA 3个基因联合检测的敏感性均高于IFOBT,差异有统计学意义(P＜0.05);CRC组、CRA组粪便DNA 3个基因单独和联合检测大肠肿瘤的特异性均高于IFOBT,但均差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]粪便DNA联合检测大肠肿瘤的敏感性高于IFOBT,提示粪便DNA检测可能是更适于机会性筛查大肠肿瘤的无创性筛查方法.

作者：钟选芳；肖丹；许岸高；甘爱华；张晓慧；余中贵；黄文峰

来源：临床消化病杂志 2016 年 28卷 2期