[目的]研究影响老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝功能代偿不全的因素,找出预防老年肝癌患者TACE并发肝功能代偿不全的应对方案.[方法]入选行TACE治疗的老年肝癌患者192例,将其中术后并发肝功能代偿不全列为观察组(92例),未出现肝功能代偿不全患者列为对照组(100例).针对所有患者的资料进行汇总分析,并开展单因素分析活动,找出影响手术后出现肝功能代偿不全的有关因素,将主要因素放入多因素Lo-gistic 系统进行进一步分析.按照已经找出的主要因素,分析预防老年肝癌TACE手术患者出现肝功能代偿不全的应对方案.[结果]老年肝癌患者TACE后并发肝功能代偿不全的单因素分析结果示影响因素为性别、年龄、肝癌病理类型、合并肝硬化、吲哚氰绿15 min潴留率(ICGR-15)、Child-pugh评分、术前血浆白蛋白(ALB)水平、TA-CE治疗次数;多因素Logistic分析示巨块型肝细胞癌、合并肝硬化、ICGR-15＞10％、Child-pugh评分＞10分、术前ALB＜30 g/L、TACE治疗次数＞2次为高危因素.[结论]导致老年肝癌患者行TACE后并发肝功能代偿不全的影响因素较多,影响最大的是术前肝损害程度,其次是行TACE治疗次数,说明手术前了解患者的肝损伤状况制定合理的手术方案,确保患者手术后取得较好的效果.
作者：周禄科；杨洁；刘林；陈健；谢辉
来源：临床消化病杂志 2022 年 34卷 3期
