[目的]探讨原发性肝癌行多次肝动脉化疗栓塞术(TACE)的疗效及对肝功能的影响.[方法]回顾性分析56例原发性肝癌患者行多次TACE术(≥8次)后的肝功能改变、肝硬化CT分级及疗效.[结果]多次TACE后与第一次TACE前比较,Child-Pugh分级有显著性差异(Z=-4.415,P＜0.001),肝硬化形态显著加重(Z=-6.323,P＜0.001).中位生存时间自第一次TACE术始为40个月.单因素分析显示患者首次TACE术前肝癌BCLC分期(x2=15.267,P＜0.001),肝硬化CT分级(x2=17.176,P＜0.001),门脉瘤栓(x2=3.388,P=0.049),碘油沉积类型(x2=17.895,P＜0.001)为生存率影响因素.Cox模型多因素分析显示肝癌BCLC分期(x2=7.646,P=0.006),肝硬化CT分级(x2=12.609,P＜0.001)是生存率的独立预后因素.[结论]多次TACE术治疗肝癌可获得满意的远期疗效,但会加重肝硬化.肝硬化CT分级结合Child-Pugh分级在评价TACE术后的预后和肝储备功能的变化上有重要价值.
作者：许飞；王永涛；史仲华；孙伟；李忱瑞
来源：肿瘤学杂志 2011 年 17卷 11期
