[目的]总结结肠镜二次进镜法的操作方法,探讨其安全性、时间效益及对结直肠息肉检出率的影响.[方法]选取行无痛肠镜检查的846例患者,采用随机数字表法,分为二次进镜法组和常规组,每组423例,比较2组患者检查过程中血压、心率、呼吸及血氧饱和度的差异、操作时间(进镜时间、退镜时间)及在二次进镜法组中发现息肉数目及特征(数目、位置、部位、大小、形态、病理类型).运用Logistic回归分析,分析结直肠息肉漏诊的独立影响因素.[结果]二次进镜法组和常规组患者在检查过程中血压、心率、呼吸及血氧饱和度比较均差异无统计学意义(P＞0.05);二次进镜法的第2次进镜及退镜时间与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.05);二次进镜法对多发性息肉、小息肉、升结肠息肉、横结肠息肉、乙状结肠息肉和无蒂息肉有更高的检出率(P＜0.05),结直肠息肉病理类型与漏诊无关(P＞0.05);多因素分析结果显示多发息肉、小息肉、升结肠息肉、横结肠息肉、乙状结肠息肉及无蒂息肉均是息肉漏诊的独立危险因素(P＜0.05).[结论]二次进镜法安全、可有效的提高息肉的检出率,结直肠息肉的发生形式、大小、部位以及形态与结肠镜检查漏诊密切相关.
作者：冯夕纹；李素贞；张平
来源：临床消化病杂志 2023 年 35卷 2期
