目的:探讨腹腔镜、结肠镜联合治疗结直肠息肉的手术方式、安全性和可行性.方法:分别采用腹腔镜辅助结肠镜下电凝切除、结肠镜辅助腹腔镜下部分肠壁切除、部分肠段切除及腹腔镜下结肠癌根治等方法,对36例结直肠息肉患者进行治疗.结果:36例均顺利完成手术,无中转开腹.5例在腹腔镜辅助下行结肠镜下息肉切除.22例行结肠镜辅助腹腔镜下部分肠壁切除,其中1例在结肠镜操作过程中发生难于控制的出血,另1例造成穿孔且息肉未完全切除,也行结肠镜辅助的腹腔镜下部分肠壁切除.22例中有18例用Endo-GIA完成.6例行腹腔镜下肠段切除,其中4例因息肉基部广,游离肠段后发现血供差；2例息肉位于直肠上段,且息肉稍大.3例行结肠癌根治术.手术时间70～240 min;手术出血量在20～150 mL;肠功能恢复时间20～48 h.所有患者术后均无肠痿、肠腔狭窄、术后肠道大出血等并发症发生.结论:结肠镜、腹腔镜联合治疗结直肠息肉,提高了手术的安全牲和彻底性,是一种值得推广的微创手术方式.
作者：许炳华；鲍传庆；刘宗良；李建平；俞宪明；金成；沈晓明
来源：中国现代普通外科进展 2012 年 15卷 1期
