目的：探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄(风心二狭)患者左房血栓形成的临床相关因素。方法：69例风心二狭患者行经胸及食管超声心动图检查，并用发色底物显色法测定血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性。结果：33例风心二狭左房血栓形成组与36例无血栓组比较，年龄偏大，症状持续时间较长，心房颤动发生率高；超声心动图显示左房内径较大,左室射血分数较低,二尖瓣口面积较小,明显二尖瓣关闭不全少见，左房自发性回声(SEC)发生率明显增高；血液学检查显示红细胞压积较高，AT-Ⅲ活性较低tPA活性较高，PAI-1活性较低。多元回归分析表明左房SEC、AT-Ⅲ 活性、年龄、二尖瓣口面积大小是左房血栓形成的独立相关因素。结论：风心二狭患者左房血栓的形成不仅与血流的局部机械性梗阻淤滞，而且与机体抗栓能力的下降有关。
作者：周斌全；鲁端
来源：临床心血管病杂志 2001 年 17卷 2期
