目的探讨风心病二尖瓣狭窄患者中并发无症状脑梗死(silent cerebral infraction,SCI)的危险因素.方法对临床诊断风心病二尖瓣狭窄但无脑梗死临床表现的患者进行体表心电图、颅脑CT、心脏超声等检查.结果 49例病人中有钙化者31例,其中7例并发SCI,无钙化者18例,5例并发SCI;瓣口面积<1.5 cm2者19例,6例并发SCI,瓣口面积≥1.5 cm2者30例,6例并发SCI,差异均无显著性(P>0.05);无或合并轻度二尖瓣关闭不全者35例,13例并发SCI,合并中-重度二尖瓣关闭不全者14例,1例并发SCI, 差异有显著性意义(P=0.042);左房直径>4 cm者22例,8例并发SCI, ≤4 cm者27例,3例并发SCI,有显著性差异(P=0.046);房颤者23例,10例并发SCI,无房颤者26例,1例并发SCI, 差异有非常显著性意义(P=0.001);左房直径>4 cm合并房颤者17例,6例并发SCI,非"房颤合并左房直径>4 cm"者19例,1例并发SCI, 差异有显著性(P=0.037).结论风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者常并发SCI,如左房增大或房颤及二者合并存在时,SCI的发生率明显升高;伴有中-重度二尖瓣关闭不全时,其发生率明显降低.
作者：卢利红；赵玉生；曾显峰；秦祖喧；于维雅；张健
来源：医师进修杂志 2004 年 27卷 1期
