目的:通过对不同年龄心力衰竭(HF)常见临床特点进行对比分析,为临床诊断和治疗老年HF提供帮助.方法:704例45岁以上HF患者按年龄分为3组, 45～59岁为老年前期组,60～74岁为老年组,75岁以上为高龄组.采用回顾调查法对其临床表现进行对比分析.结果:不同年龄组HF各有特点,且随着增龄,出现多方面的变化:①舒张性HF比例逐渐增加,左HF的比例尤其是急性左HF和慢性左HF急性发作显著增加,重度HF、血压下降以及心源性休克的比例亦显著增加;②年龄越大,症状越不典型,各种呼吸困难及HF时典型的阵发性呼吸困难的比例显著减少,而非典型性咳嗽、咳痰、精神障碍的比例明显增加;③心脏增大的比例逐渐降低,单纯心率增快的比例显著增加;肺部阳性体征明显增加,哮鸣音和湿音的比例显著增多;④肺、肾、脑、消化道、各种栓塞等并发症显著增加.结论:不同年龄HF临床表现各具特点,年龄越大,临床表现越不典型,病情也越重,易在短期内并发重要脏器严重并发症,预后不良;不同年龄HF治疗应区别对待.
作者：司全金；李小鹰；范利；叶平；刘德新；樊瑾
来源：临床心血管病杂志 2002 年 18卷 4期
