目的:观察美托洛尔对应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等基础治疗的充血性心力衰竭(CHF)患者神经内分泌激活及心功能的影响,探讨其治疗CHF的机制.方法:入选的95例CHF患者均接受基础治疗(洋地黄、利尿剂、ACEI).并随机分为治疗组和对照组,治疗组加用美托洛尔,随访至6个月时治疗组为57例;对照组26例.并分别于治疗前和治疗后1、3、6个月测定血浆肾素活性(PRA) 、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果:治疗组应用美托洛尔后PRA、NE明显下降,同治疗前相比二者均P<0.01;而对照组PRA、 AngⅡ、NE与基线相比均明显升高(P<0.01,P<0.01,P<0.05).美托洛尔组同对照组相比,对神经内分泌的抑制加强,同时伴有左室射血分数(LVEF)的升高.结论:单纯ACEI等基础治疗仍存在PRA、AngⅡ和NE等神经内分泌的激活,美托洛尔可抑制神经内分泌的激活,同时伴LVEF的升高.
作者：姚冬梅；刘坤申；万国华；彭应心；李延辉；冯珏；卢亚敏
来源：临床心血管病杂志 2003 年 19卷 6期
