目的观察心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽(proadrenomedullin N terminal 20 peptide,PAMP)水平的变化并探讨其病理生理作用.方法 (1)对照组:健康体检人员18例,男性9例,女性9例,年龄30～60岁,平均50.25岁.(2)慢性心力衰竭组:符合NYHA心力衰竭标准22例,男15例,女7例,年龄39～70岁(平均65.5岁),心功能Ⅱ～Ⅲ级.用放免方法测定血浆PAMP、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ) 、内皮素(ET)含量,高压液相测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平.采用二维超声心动图测定左室舒张期末径,Simpson法测定左室射血分数.结果对照组PAMP为(18.42±2.33)ng/L,慢性心力衰竭组PAMP为(29.37±3.14)ng/L(P<0.05);病情严重者,PAMP升高明显.慢性心力衰竭组患者血浆PAMP水平与AngⅡ、ET、NE、E呈显著正相关(P<0.05),与左室射血分数呈显著负相关.结论慢性心力衰竭组血浆PAMP水平明显高于对照组,病情严重者,PAMP升高明显;AngⅡ等缩血管物质可能刺激PAMP的合成或分泌.升高的PAMP参与了心力衰竭的病理过程, PAMP水平的升高可能对机体具有一定的保护作用.
作者：费宇行；朱智明；高连如；徐洪涛；陈永鹏；杨晔；石湘芸；唐朝枢
来源：中华心血管病杂志 2003 年 31卷 8期
