目的:分析心率变异性(HRV)各指标与冠状动脉病变及其严重程度的相关性.方法:选择126例同期行冠状动脉造影(CAG)和24h动态心电图(AECG)监测的患者,按CAG结果分为阳性组和阴性组,对AECG所获得的HRV各项指标进行统计学分析和比较.结果:① HRV中的 SDNN、TRI、VLI、RMSSD、PNN50指标在CAG阳性与CAG阴性两组间比较差异有统计学意义(P<0.01),其中总体标准差(SDNN)、HRV三角指数(TRI)、矢量长度指数(VLI)在单支、双支、三支病变患者间比较差异亦有统计学意义(P<0.01),而HRV中的低频与高频功率的比值、VAI在上述组间比较差异均无统计学意义.②多元Logistic回归及多元线性回归分析显示:SDNN、TRI、VLI下降程度与冠状动脉病变范围及程度呈负相关.③Poincare Plot 散点图在CAG阳性与CAG阴性组间差异有统计学意义(P<0.01),CAG阳性组中彗星状散点图明显减少,非彗星状散点图明显增多,其中尤以鱼雷状散点图增多明显.④CAG阳性与CAG阴性两组间在年龄、性别、高血压、高血脂的指标上差异有统计学意义(P<0.05).结论:①冠心病患者的SDNN、RMSSD、TRI、PNN50、VLI下降,且SDNN、TRI、VLI下降程度与冠状动脉病变严重程度呈负相关,是预测冠心病自主神经功能损害及其严重程度的敏感指标.②冠心病患者的Poincare Plot散点图多数呈
作者：郑林林；胡华青；程自平；韩卫星
来源：临床心血管病杂志 2004 年 20卷 11期
