目的:观察心房压力快速变化对血浆B型钠尿肽(BNP)水平的影响.方法:采用床边快速BNP试验法检测30例成功施行二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的风湿性二尖瓣狭窄患者术前、术后20 min 及术后24 h血浆BNP浓度,与正常对照组(8例)比较,并将患者血浆BNP浓度与平均左房压(mLAP)等血流动力学参数作相关分析.结果:术前,二尖瓣狭窄患者血浆BNP水平显著高于正常对照组[(123.55±69.49)ng/L:(16.39±7.64)ng/L,P<0.01)];且与mLAP呈显著正相关(r＝0.441,P<0.05);BNP浓度在心房颤动(房颤)患者与窦性心律患者间差异无统计学意义(P>0.05).术后,房颤患者血浆BNP浓度无明显改变[术前(111.62±53.41)ng/L,术后20 min (122.04±68.70)ng/L,术后24 h( 106.11±56.19)ng/L,两两比较P>0.05];而窦律患者有显著下降[术前(128.66±75.96)ng/L,术后20 min( 88.59±61.99)ng/L,术后24 h( 43.39±26.70)ng/L,两两比较P<0.05)].窦律患者中,术后20 min的BNP变化(ΔBNP)与mLAP变化(ΔmLAP)呈显著正相关(r＝0.696,P<0.01);术后24 h的BNP变化(ΔBNP')与二尖瓣口面积(MVA)的扩大值(ΔMVA)及左房内径(LAD)的变化(ΔLAD)无相关性(分别r＝0.048,P>0.05;r＝-0.070,P>0.05).结论:二尖瓣狭窄患者血浆BNP水平的升高和左房压升高显著相关.BNP是反映窦律患者球

作者：来蕾；尚云鹏；王兴祥；张芙荣；陈君柱

来源：临床心血管病杂志 2006 年 22卷 2期