目的:观察二尖瓣球囊扩张术(PBMV)对二尖瓣狭窄患者血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响.方法:检测30例成功施行PBMV的二尖瓣狭窄患者(窦性心律21例,心房颤动9例)术前、术后20 min及术后24 h的血浆BNP浓度,与8例对照者比较,并将BNP浓度与血流动力学参数作相关分析.结果:术前30例二尖瓣狭窄患者血浆BNP水平显著高于对照者(P＜0.01);且与平均左心房压(r=0.441,P＜0.05)和肺动脉压(r=0.488,P＜0.01)呈正相关.心房颤动患者与窦性心律患者BNP浓度无明显差异.术后20 mim及术后24 h窦性心律患者BNP浓度较术前显著下降(P均＜0.05),术后24 h左心室舒张末容量(P＜0.01)和每搏输出量(P＜0.05)较术前相应增加,左心室舒张末压不变;术后20 min的BNP浓度变化与平均左心房压变化(r=0.696,P＜0.01)及肺动脉压变化(r=0.456,P＜0.05)呈正相关.术后心房颤动患者BNP浓度较术前无明显改变,左心空舒张末容量和每搏输出量相应不变,左心室舒张末压术后20 min较术前增加(P＜0.01).结论:二尖瓣狭窄患者血浆BNP浓度升高和左心房压及肺动脉压升高相关.心脏节律对球囊扩张术后血浆BNP的变化起重要作用,BNP是反映窦性心律患者球囊扩张术后左心房压及肺动脉压变化的敏感指标,但这一指标不适用于心房颤动患者.
作者：来蕾；陈君柱；尚云鹏；王兴祥；张芙荣
来源：中国循环杂志 2007 年 22卷 1期
