目的:脑利钠肽(BNP)在诊断心力衰竭时有重要的价值,但BNP与体质指数呈负相关,探讨结合体质指数确定BNP的正常值范围,提高BNP在诊断老年心力衰竭患者中的实际临床应用价值.方法:病例选取2006-2009年在临床怀疑急性心力衰竭的676例老年患者(年龄≥65岁),盲法检测BNP水平,并获取上述患者的体质指数资料,心力衰竭的诊断由两名高年资的心内科医师汇总患者的临床资料独立做出诊断,对二者诊断不符合的患者剔除,临床医师在诊断心力衰竭时对患者的BNP检测结果不知情.结果:其中340例诊断为心力衰竭,心力衰竭患者在消瘦、正常体重、超重、肥胖患者中的BNP平均值分别为2 400 ng/L、1 890 ng/L、1 720 ng/L、1 400 ng/L,在无心力衰竭者分别为79 ng/L、65 ng/L、52 ng/L、48 ng/L.通过研究发现低体重及正常体重患者若以200 ng/L为正常值标准,超重患者以150 ng/L、肥胖患者以100 ng/L时具有最佳诊断价值.结论:在临床实际工作中应用BNP诊断心力衰竭时应注意结合患者的体质指数,确定不同的正常值范围,使得BNP在实际工作中应用价值提高.
作者：李彦华；许强
来源：临床心血管病杂志 2010 年 26卷 4期
