目的 观察低剂量托伐普坦联合呋塞米治疗老年慢性心力衰竭(CHF)利尿剂抵抗患者的疗效.方法 选择伴利尿剂抵抗的老年CHF患者85例,随机分为观察组(托伐普坦15 mg/d口服联合呋塞米40mg/d静脉注射)43例与对照组42例.比较2组治疗前与治疗5d的日均尿量、左心室舒张末容积(LVEDV)变化.结果 2组患者治疗后尿量增加,LVEDV较治疗前降低(P＜0.05);观察组尿量和LVEDV水平较对照组变化更显著[(2.89±0.87)L/d vs (2.43±0.49)L/d,P=0.01;(103.6±21.5)ml vs (116.7±24.3)ml,P=0.01)].观察组治疗总有效率高于对照组(86.0％ vs71.4％,P=0.01).结论 联合应用低剂量托伐普坦和呋塞米能有效改善老年CHF患者的利尿剂抵抗,提高临床疗效,值得临床推荐.
作者：王立立；耿彦平；杨倩；杨秀红；杜荣品
来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 2期
