目的 探讨血糖水平升高对老年急性心力衰竭患者短期预后的影响.方法 选择老年急性心力衰竭患者621例,根据血糖水平分为血糖升高组282例,血糖正常组339例,又根据随访30 d死亡情况分为存活组559例,死亡组62例.观察患者临床特征、治疗过程、血流动力学状态、生化指标及病死率等情况.结果 与血糖正常组比较,血糖升高组年龄、糖尿病比例明显升高,慢性阻塞性肺病比例明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).与存活组比较,死亡组年龄、冠状动脉疾病、阿司匹林、血糖、钠尿肽水平明显升高(78.1岁vs 73.8岁,P＜0.01;54.8％ vs46.7％,P＜0.01;37.1％ vs 29.9％,P＜0.01;9.2 mmol/Lvs 7.3 mmol/L,P＜0.01;1300.2 ng/L vs 872.2 ng/I,P＜0.05),体质量指数、心力衰竭、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、他汀类药物、收缩压、舒张压及LVEF明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年急性心力衰竭患者,高血糖水平是30 d病死率高危预测因素,独立于糖尿病及其他临床特征.因为血糖容易控制,可以作为治疗干预有效的指标.
作者：张兰芳；齐晓勇；贾辛未
来源：中华老年心脑血管病杂志 2016 年 18卷 4期
