目的:分析不同部位起源,不同联律间期房性期前收缩对心房有效不应期(ERP)、房内传导时间(CT)及波长(WL)的影响,探讨短联律间期房性期前收缩诱发心房颤动的电生理机制.方法:选自2006-04-2008-02期间25例无器质性心脏病室上性心动过速患者,程控刺激高右房(HRA),冠状窦远端(CSd),测出上述2个部位基础刺激时(500 ms)心房ERP及HRACSd的CT.保持基础刺激不变,分别给予不同联律间期的S2期前收缩刺激(S1S1不应期+20 ms,+70 ms,+120 ms, +170 ms),测出不同期前收缩刺激后心房ERP及HRACSd的CT.分别对基础及不同期前收缩刺激后心房ERP,CT及WL的变化以及HRA,CSd上述刺激时各项指标的变化进行分析.结果:联律间期短的期前收缩刺激较之联律间期长者使心房ERP明显缩短(P<0.05),CT明显延长(P<0.05),WL明显缩短(P<0.05),联律间期相同而起源部位不同的房性期前收缩对心房ERP、CT及WL的影响无差别(P>0.05).结论:短联律间期房性期前收缩可使心房ERP缩短,房内传导时间延长,WL缩短,为心房颤动形成提供了电生理基础.
作者：时向民；王玉堂；单兆亮；赵立朝；杨庭树
来源：临床心血管病杂志 2010 年 26卷 4期
