目的:研究冠心病(CHD)伴糖代谢异常患者血浆脂肪细胞因子脂联素和Apelin的水平及临床意义.方法:选择我院心内科87例住院的CHD患者,根据是否伴糖代谢异常分为3组,即单纯CHD组、CHD伴糖耐量异常(IGT)组(CHD+IGT组)和CHD伴糖尿病(DM)组(CHD+DM组),选择健康体检者31例为正常对照者(NC组).对所有受试者测量身高、体重、腰围、血压;测血糖、胰岛素、血脂、高敏C反应蛋白(hsCRP)、游离脂肪酸(NFFA)和肝肾功能等,酶联免疫法测脂联素和Apelin;计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并进行比较.结果:①CHD+IGT组、CHD+DM组和CHD组的血浆脂联素和Apelin的血浓度均低于NC组(均P<0.05).②在CHD+DM组,脂联素较CHD+IGT和CHD组低,且各组间差异有统计学意义(均P<0.05);而Apelin的水平介于CHD组和NC组之间(P<0.05),但与CHD+IGT组无显著差异.③相关分析显示,脂联素与HDL-C显著正相关(P<0.01),与hsCRP和餐后2 h血糖(PPG)呈负相关(均P<0.05).在CHD者,Apelin与PPG显著正相关(P<0.01),控制年龄、血压后,与BMI、PPG和HOMA正相关(r=0.804、0.996、0.998,均P<0.05).结论:CHD+DM的患者血浆脂联素水平显著降低,一定程度上反映了病情严重程度和机体的炎症状态;而Apelin的水平介于单纯CHD和正常人之间,与伴IGT者无明显差异,提示其

作者：郭兰燕；夏珂；程晋芳；李非；Md Sayed AliSheikh；李振宇；方晗；杨天伦

来源：临床心血管病杂志 2011 年 27卷 10期