目的 探讨合并冠心病的糖代谢异常患者血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、脂联素(APN)及Apelin水平的变化.方法 选取临床疑似冠心病并行选择性冠状动脉造影(CAG)检查患者,根据口服糖耐量试验分为冠心病合并糖耐量异常(CHD+ IGT)组30例,冠心病合并2型糖尿病(CHD+DM)组32例,单纯冠心病(CHD)组28例,正常对照组(NC)33例.测定ADMA、APN、Apelin、血脂、胰岛素水平,并计算BMI及HOMA-IR.测定Gensini积分.结果 CHD+ IGT组及CHD+ DM组的BMI指数显著高于NC组(P=0.000);CHD+ DM组的FPG显著高于NC组和CHD组(P=0.000);CHD +IGT组及CHD+DM组的PPG显著高于NC组和CHD组(P=0.000);CHD+ IGT组及CHD+DM组的FINS、HOMA-IR均显著高于NC组(P＜0.05);CHD+IGT组及CHD+DM组的APN显著低于NC组(P＜0.05);CHD+IGT组及CHD+ DM组的ADMA、Apelin均显著高于NC组及CHD组(P=0.000);CHD+ IGT组及CHD+ DM组的Gensini积分显著高于NC组(P＜0.05);以Gensini积分为应变量,多因素逐步回归分析表明ADMA、APN和Apelin是其主要独立相关影响因素.结论 高ADMA、Apelin和低APN水平相比于其他因素能更为敏感地预测糖尿病大血管病变的严重程度.
作者：黄珊；彭文芳；夏莉莉；汤瑜斌；邹大进
来源：实用临床医药杂志 2017 年 21卷 3期
